Info Kesihatan: ARTHRITIS

ARTHRITIS

Artritis (daripada bahasa Greek arthro- , sendi + -ITIS , keradangan; gandaan: arthritides) adalah satu bentuk masalah sendi yang melibatkan keradangan pada satu sendi atau lebih. Terdapat lebih 100 jenis artritis yang berlainan. Jenis yang paling biasa, Osteoartritis (penyakit degeneratif sendi) adalah hasil daripada trauma pada sendi, jangkitan pada sendi, atau peningkatan umur. Jenis artritis lain ialah rheumatoid artritis , artritis psoriatik, dan berkaitan dengan penyakit autoimun. Septik artritis adalah disebabkan oleh jangkitan pada sendi.

Keluhan utama oleh individu yang mempunyai artritis ialah sakit sendi. Sakit selalunya berterusan dan berlaku setempat pada sendi yang terjejas. Rasa sakit artritis adalah disebabkan oleh keradangan yang berlaku di sekeliling sendi, kerosakan pada sendi disebabkan penyakit, penggunaan harian dan koyakan sendi, ketegangan otot yang disebabkan oleh pergerakan secara paksa terhadap sendi kaki yang menyakitkan dan keletihan.

JENIS-JENIS

Terdapat beberapa penyakit di mana sakit sendi adalah gejala utama. Secara amnya apabila seseorang mempunyai "artritis", ia bermakna bahawa mereka mempunyai salah satu daripada penyakit-penyakit ini, termasuklah :

• Osteoartritis
• Rheumatoid arthritis
• Gout dan pseudo-gout
• Septik artritis
• Ankylosing spondylitis
• Juvenile idiopathic artritis
• Still’s disease

Sakit sendi juga boleh menjadi tanda-tanda berlakunya penyakit lain. Dalam kes ini, artritis dianggap kesan kepada penyakit utama, termasuklah :

• Psoriasis ( artritis psoriatik )
• Artritis Reaktif
• Sindrom Ehlers-Danlos
• Haemochromatosis
• Hepatitis
• Penyakit Lyme
• Penyakit keradangan usus [IBD] (termasuk Crohn’s disease dan ulcerative colitis )
• Henokh-Schönlein Purpura
• Hyperimmunoglobulinemia D dengan demam yang berulang-ulang
• Sarcoidosis
• TNF reseptor berkaitan sindrom berkala
• Granulomatosis Wegener (dan lain-lain sindrom Vaskulitis )
• Familial Mediterranean Fever
• Systemic lupus eritematosus

Artritis yang tidak dapat dikenalpasti adalah artritis yang tiada dalam kategori penyakit klinikal, mungkin menjadi peringkat awal bagi penyakit rheumatik.

TANDA-TANDA DAN GEJALA

Ciri-cir tambahan- Artikular penyakit sendi

• Cutaneous nodules
• Cutaneous vasculitis lesions
• Limfedenopati
• Oedema
• Keradangan okular
• Urethritis
• Tenosynovitis (tendon effusions)
• Bursitis (Bursa membengkak)
• Cirit-birit
• Ulser Orogenital

Tidak kira apa jenis artritis, gejala biasa bagi semua masalah artritis termasuklah berlaku pelbagai tahap kesakitan, bengkak, kekakuan sendi, dan kadang-kadang sakit yang berterusan di sekitar sendi. Gangguan artritis seperti rheumatoid dan lupus juga boleh menjejaskan organ-organ lain di dalam badan dengan pelbagai gejala lain. 

• Ketidakupayaan untuk menggunakan tangan atau berjalan
• Kelesuan dan rasa keletihan
• Kehilangan berat badan
• Kurang tidur
• Sakit otot
• Kesukaran untuk menggerakkan sendi

Ianya adalah perkara biasa apabila arthritis yang terbentuk menjadi lebih parah. Sebagai contoh, bagi seseorang yang mengalami keterbatasan dalam melakukan aktiviti fizikal:

• Kelemahan otot 
• Kehilangan fleksibiliti
• Penurunan kecergasan aerobik

Perubahan ini juga boleh memberi kesan kepada kehidupan dan peranan sosial, seperti penglibatan dalam masyarakat.

Kehilangan Upaya

Artritis adalah punca kecacatan yang paling kerap berlaku  di Amerika Syarikat. Lebih daripada 20 juta individu dengan artritis mempunyai keterbatasan pergerakan harian yang teruk. Absenteeism dan lawatan kerap ke doktor adalah perkara biasa bagi individu yang mempunyai artritis. Artritis menyukarkan seseorang untuk bergerak aktif secara fizikal dan lebih banyak duduk di rumah.

Artritis menjadikan seorang individu sukar untuk kekal aktif secara fizikal, sekaligus menyumbang kepada peningkatan risiko obesiti, paras kolesterol yang tinggi atau berisiko mendapat penyakit jantung. Individu yang mempunyai artritis juga menghadapi risiko peningkatan kemurungan, yang berkaitan dengan kemelaratan gejala.

DIAGNOSIS 

Diagnosis dilakukan dengan pemeriksaan klinikal daripada profesional kesihatan yang sesuai, dan mungkin disokong oleh ujian-ujian lain seperti radiologi dan ujian darah, bergantung kepada jenis artritis yang disyaki. Semua arthritides berpotensi merasai kesakitan. Corak kesakitan mungkin berbeza bergantung kepada arthritides dan lokasinya. Rheumatoid arthritis biasanya lebih teruk pada waktu pagi dan dikaitkan dengan ketegangan, dalam peringkat awal, pesakit selalunya tidak mengalami gejala selepas mandi pagi. Osteoartritis, pada sisi lain, cenderung untuk menjadi lebih teruk selepas bersenam. Bagi orang tua dan kanak-kanak, sakit mungkin tidak menjadi ciri utama; pesakit berumur hanya kurang bergerak, pesakit bayi enggan menggunakan anggota badan yang terjejas.

Unsur-unsur sejarah gangguan menjadi panduan diagnosis. Ciri-ciri penting adalah kepantasan dan masa permulaan, corak penglibatan sendi, kekakuan pada awal pagi, gelling atau menjadi tidak aktif, faktor-faktor kemelaratan dan kelegaan, dan gejala sistemik yang lain. Pemeriksaan fizikal akan mengesahkan diagnosis, atau mungkin menunjukkan kehadiran penyakit sistemik. Radiograf selalunya digunakan untuk mengikuti perkembangan atau membantu menilai tahap keterukan.

Osteoartritis

Osteoartritis adalah jenis artritis yang paling biasa berlaku. Ia boleh menjejaskan kedua-dua sendi yang lebih besar dan yang lebih kecil pada badan, termasuk tangan, kaki, belakang, pinggul, dan lutut. Penyakit ini pada asasnya diperolehi daripada gerakan harian dan koyakan sendi, namun osteoartritis juga boleh berlaku akibat daripada kecederaan. Osteoartritis bermula dalam tulang rawan dan akhirnya menyebabkan dua tulang berlawanan untuk menghakis satu sama lain. Pada mulanya, keadaan bermula dengan sakit kecil semasa melakukan aktiviti, tetapi tidak lama kemudian sakit boleh berterusan dan juga berlaku semasa dalam keadaan berehat. Kesakitan ini boleh melemahkan dan menghalang seorang itu daripada melakukan beberapa aktiviti lain. Osteoartritis biasanya memberi kesan kepada sendi penanggung berat(weight-bearing), seperti belakang, tulang belakang, dan pelvis. Tidak seperti rheumatoid artritis, osteoartritis adalah penyakit yang paling kerap terjadi pada orang tua. Lebih daripada 30% daripada wanita mengalami osteoartritis pada umur 65 tahun. Faktor-faktor risiko untuk osteoartritis termasuk trauma sendi yang lama, obesiti, dan gaya hidup yang tidak aktif.

Osteoartritis, seperti rheumatoid artritis, tidak boleh diubati, tetapi boleh dihalang daripada menjadi lebih buruk. Terapi fizikal untuk menguatkan otot dan sendi adalah sangat membantu. Ubat tahan sakit sangat diperlukan oleh individu dengan osteoartritis. Bagi sesetengah pesakit, kehilangan berat badan boleh mengurangkan tekanan ke atas sendi. Apabila penyakit itu telah berkembang dengan pesat dan kesakitan dirasai berterusan, pembedahan mungkin menjadi pilihan. Tidak seperti rheumatoid artritis, penggantian sendi membantu ramai individu dengan osteoartritis.

Rheumatoid Arthritis 

Rheumatoid arthritis adalah satu penyakit di mana sistem imun badan sendiri mula menyerang tisu badan. Serangan itu bukan sahaja ditujukan pada sendi tetapi pada kebanyakkan bahagian badan yang lain. Dalam rheumatoid artritis, kebanyakkan kerosakan berlaku pada lapisan sendi dan tulang rawan yang akhirnya menyebabkan hakisan dua tulang yang berlawanan. Rheumatoid arthritis sering memberi kesan kepada sendi di jari, pergelangan tangan, lutut dan siku. Penyakit ini adalah simetrikal (muncul di kedua-dua bahagian badan) dan boleh membawa kepada kecacatan teruk dalam beberapa tahun jika tidak dirawat. Rheumatoid arthritis biasanya berlaku pada orang yang berumur 20 tahun dan ke atas. Pada kanak-kanak, gangguan itu boleh hadir dengan ruam kulit, demam, sakit, kurang berupaya, dan terbatas dalam melakukan aktiviti harian. Dengan diagnosis awal dan rawatan yang agresif, ramai individu mempunyai kualiti yang baik dalam kehidupan. Ubat-ubatan untuk merawat rheumatoid artritis berpelbagai dari kortikosteroid kepada antibodi monoklonal yang diberikan secara intravena. Ubat-ubatan terkini seperti Remicade ketaranya boleh meningkatkan kualiti hidup dalam jangka pendek. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pembedahan mungkin diperlukan untuk menggantikan sendi tetapi tidak ada penawar untuk penyakit ini.

Lupus

Lupus adalah gangguan kolagen vaskular yang biasa yang hadir bersama dengan artritis yang teruk. Ciri-ciri lupus yang lain termasuklah ruam kulit, photosensitivity melampau, keguguran rambut, masalah buah pinggang, fibrosis paru-paru dan sakit sendi yang berterusan.

Gout

Gout adalah disebabkan oleh pemendapan kristal asid urik  di dalam sendi, lalu menyebabkan keradangan. Terdapat juga satu jenis artritis gout yang jarang berlaku disebabkan oleh pembentukan kristal paralelogram daripada kalsium pirofosfat dikenali sebagai pseudogout. Pada peringkat awal, artritis gout biasanya berlaku pada satu sendi, tetapi seiring masa, ia boleh berlaku dalam banyak sendi dan boleh melumpuhkan. Sendi yang mengalami gout akan menjadi bengkak dan hilang fungsi. Artritis gout amat menyakitkan dan berpotensi melemahkan apabila gout tidak berjaya dirawat. Apabila tahap asid urik dan gejala gout tidak boleh dikawal dengan ubat-ubatan gout biasa yang mengurangkan penghasilan asid urik (contohnya allopurinol, febuxostat) atau meningkatkan penyingkiran asid urik dari badan melalui buah pinggang (misalnya, probenecid), ini boleh dirujuk sebagai gout kronik refraktori atau RCG.

Perbandingan beberapa bentuk utama arthritis
	Osteoartritis	Rheumatoid arthritis	Artritis Gout
Kecepatan terjadi	Bulan	Minggu-bulan	Jam untuk satu serangan
Lokasi utama	Sendi weight-bearing (seperti lutut, pinggul, kolum vertebra ) dan tangan	Tangan ( proksimal interphalangeal dan sendi metacarpophalangeal ) pergelangan tangan, buku lali dan lutut	Ibu jari kaki, buku lali, lutut dan siku
Keradangan	Mungkin berlaku, selalunya bersifat ringan berbanding dengan keradangan dalam artritis reumatoid	Ya	Ya
Perubahan Radiologik	·       Ruang sendi mengecil ·       Osteophytes ·       osteosclerosis setempat ·       Sista subchondral	·       Ruang sendi mengecil ·       Hakisan tulang	·    hakisan tulang "punched-out”
Penemuan makmal	Tiada	Anemia, ESR dan C-reaktif protein (CRP) yang tinggi, faktor rheumatoid , antibodi protein anti-citrullinated	Kristal dalam sendi
Ciri-ciri lain	·       Tiada tanda-tanda sistemik ·       Nod Bouchard dan Heberden	·       Ciri-ciri tambahan-artikular adalah biasa ·       Sisihan ulnar, swan-neck dan kecacatan Boutonniere pada tangan	·      Tophi ·      Nephrolithiasis

Lain-Lain

Artritis berjangkit adalah satu lagi jenis artritis yang teruk. Ia hadir dengan menggigil secara tiba-tiba, demam dan sakit sendi secara tiba-tiba. Keadaan ini adalah disebabkan oleh bakteria di bahagian badan yang lain. Artritis berjangkit perlu cepat didiagnosis dan dirawat dengan segera untuk mengelakkan kerosakan sendi kekal. 

Psoriasis boleh terbentuk menjadi artritis psoriatik. Dengan artritis psoriatik, kebanyakan individu menghidap masalah kulit dahulu dan kemudiannya artritis. Ciri-ciri yang biasa terjadi adalah sakit sendi yang berterusan, kekejangan dan bengkak. Satu peratusan yang kecil membentuk artritis yang menyakitkan dan teruk membinasakan yang memusnahkan sendi kecil di tangan dan boleh membawa kepada kehilangan upaya dan kehilangan fungsi tangan yang kekal.

RAWATAN ALLOPATHY

Tiada penawar samada untuk rheumatoid atau osteoarthritis. Pilihan rawatan berbeza-beza bergantung kepada jenis artritis dan termasuk terapi fizikal, perubahan gaya hidup (termasuk senaman dan mengawal berat badan), perembatan ortopedik, ubat-ubatan. Pembedahan penggantian sendi mungkin diperlukan dalam kes artritis yang menghakis. Ubat-ubatan boleh membantu mengurangkan keradangan pada sendi sekaligus mengurangkan kesakitan. Selain itu, dengan mengurangkan keradangan, kerosakan sendi boleh diperlahankan.

Terapi Fizikal dan Pekerjaan

Umumnya, kajian telah menunjukkan bahawa senaman fizikal pada sendi yang terjejas boleh mempunyai peningkatan yang ketara dari segi kelegaan kesakitan jangka panjang. Tambahan pula, senaman pada sendi artritis digalakkan untuk mengekalkan kesihatan pada sendi tertentu dan keseluruhan badan orang itu.

Individu dengan artritis boleh mendapat manfaat daripada kedua-dua terapi fizikal dan pekerjaan. Dalam artritis, sendi menjadi kaku dan pelbagai pergerakan menjadi terhad. Terapi fizikal didapati mampu meningkatkan fungsi, mengurangkan kesakitan, dan melewatkan keperluan untuk campur tangan pembedahan dalam kes-kes yang melarat. Latihan yang ditetapkan oleh ahli terapi fizikal telah terbukti lebih berkesan daripada ubat-ubatan dalam merawat osteoartritis di lutut. Latihan selalunya ditumpukan untuk meningkatkan kekuatan, ketahanan dan fleksibiliti otot. Dalam beberapa kes, latihan boleh direka untuk melatih keseimbangan. Terapi pekerjaan boleh memberi bantuan dengan aktiviti-aktiviti serta peralatan.

Ubat-Ubatan

Terdapat beberapa jenis ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat artritis. Rawatan biasanya bermula dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan-kesan sampingan yang paling sedikit dengan ubat-ubatan ditambah lagi sekiranya tidak cukup berkesan.

Rawatan juga bergantung kepada jenis artritis. Sebagai contoh, rawatan barisan pertama untuk osteoartritis adalah acetaminophen (paracetamol) manakala bagi radang artritis, ia melibatkan ubat anti-keradangan bukan steroid (NSAID) seperti ibuprofen.

RAWATAN ALTERNATIF

Dinasihatkan agar tidak mengambil daging merah, alkohol, rokok dan elemen toksik lain. Alahan pada beberapa makanan boleh menyebabkan keradangan pada sendi. Biasanya ; tepung, gula, susu, kentang dan lada hitam.

Didapati strawberi, kranberi, ceri mengandungi bioflavenoid yang bertindak sebagai agen anti-keradangan dan anti-oksida. Sangat digalakkan untuk mengambil buahan ini dalam kuantiti yang besar. Rawatan yang sama boleh digunakan dalam kes gout.

Elemen lain yang berkesan terhadap rheumatoid arthritis adalah:

• Selenium, satu anti-oksida yang memainkan peranan penting dalam.
• Vitamin E, dicampur dengan Selenium, menjadikan ia lebih berkesan.

Cadangan:

• Jangan makan daging merah kerana ia mengandungi asid lemak yang Aracidonic Acid. Asid ini sangat mengalakkan keradangan pada tisu.
• Elakkan mentega dan makanan bergoreng
• Amalkan minyak ikan dengan omega-3
• Banyakkan pengambilan ikan kod, sardin, tuna dan minyak zaitun.
• Oren atau anggur (vitamin C)
• Strawberi, kranberi atau ceri.
• Kurangkan pengambilan garam, gula dan tepung.
• Vitamin ; A, B1, B12, C dan E dan Mineral ; Selenium (menghalang penghasilan prostaglandin keradangan), manganese, calcium.
• Lakukan senaman ringan, tetapi jangan berlebihan. Senaman ini akan membantu sendi menjadi lebih fleksibel.

Cadangan Vitamin & Mineral

A = 10 000 IU / Beta carotene = 6mg	B1 = 100mg	B12 = 500mcg
C = 1000 -3000 mg	E = 600 IU
Calcium = 1000mg	Magnesium = 500mg	Selenium = 300mcg
Zinc = 30mg

RAWATAN ALTERNATIF - HOMEOPATI

ACIDUM FLOUR	Membetulkan pertumbuhan tulang yang tidak normal. Menyerap nod dan melembutkan tulang. Kawasan yang sakit berwarna kemerahan.
ACIDUM TART	Sakit pada tapak kaki dan tumit.
APIS MEL	Artritis akut. Kawasan yang terjejas berwarna merah, kelihatan berkilat dan bengkak. Terasa kesakitan pada sentuhan; lega dengan meletakkan air sejuk.
ARBUTUS ANDRACHNE	Artritis dengan ekzema. Masalah kulit bergerak ke sendi menyebabkan kesakitan rheumatik.
BENZOICUM ACIDUM	Sakit dan bengkak pada lutut. Gout bermula pada jari kaki kanan bersama air kencing yang terlalu busuk.
BRYONIA ALBA	Sendi membengkak, panas dan merah. Sakit terasa memedihkan dan melarat dengan gosokan, pergerakan ringan, kehangatan dan pada waktu pagi; lebih baik dengan berehat.
CALCAREA PHOS	Artritis pada leher dan bahu dengan rasa kelemahan dan kesakitan pada tulang.
CAULOPHYLLUM 3X	Sakit seperti dipotong terutamanya pada sendi jari semasa menggenggam jari.
CHAMOMILLA	Artritis dengan sensasi seperti sakit lebih teruk berbanding kesakitan sebenar. Terdapat kekebasan bersama kesakitan yang melarat pada waktu malam.
COLCHICUM AUTUM 3X	Bengkak dan sakit pada sendi jari dan lutut. Satu penawar yang berguna selepas artritis traumatik pada sendi kecil yang berlaku selepas pembedahan atau keretakkan tulang. Ia juga berguna untuk kes yang berulang.
ELATERIUM	Sakit menajam pada jari, ibu jari, lutut dan lekuk pada tapak kaki. Kesakitan melarat ke bawah. Nod artritis. Kesakitan gout pada ibu jari dan sendi pinggul.
FORMICA RUFA 6X	Artritis bukan disebabkan oleh kecederaan. Mulakan dengan 3 dos sehari dan kurangkan secara beransur-ansur.
LEDUM PAL	Bengkak dan kekakuan sendi dan dalam beberapa kes deposit artritis. Ia lebih ditujukan untuk kes kronik terutamanya apabila tulang ekor(coccyx) terlibat dan apabila kulit bertukar ungu dan kesakitan terhenti jika diletakkan air atau benda sejuk.
RADIUM BROM	Rheumatik artritis kronik. Kesakitan melarat pada seluruh anggota badan dan sendi. Lutut dan buku lali adalah kawasan utama yang terjejas. Sakit yang teruk pada bahu, tangan, lengan, jari, jari kaki, dan sebagainya. Berasa lega dalam kawasan angin terbuka dan dengan pergerakan yang berterusan.
RHAMNUS CAL.	Satu penawar positif untuk sakit otot dan rheumatik, lebih teruk pada waku petang.
RHUS TOX	Serangan gout dan rheumatik yang melarat semasa musim sejuk, hujan dan lembap. Kurang rehat, kekakuan dan sakit mengoyak lebih teruk ketika rehat. Lumbago. Sakit reda dengan pergerakan.
SANGUINARIA	Rheumatik artritis pada sendi bahu.
STICTA PULM.	Rheumatik pada tulang bahu kanan atau sendi atau pergelangan atau tumit atau sendi lutut.
SULPHUR	Kesakitan rheumatik pada bahu kiri dan gejala gout yang lain didiringi dengan kegatalan pada kulit. Sakit lebih teruk ketika rehat atau berdiri, kehangatan katil dan jika dibasuh. Lega semasa musim panas dan kering. Kekakuan lutut dan pergelangan kaki.
THIOSINAMINUM	Artritis pada orang tua dan vertigo.
TUBERCULINUM 1M	Keradangan artritis akut pada sendi yang diterukkan lagi dengan pergerakan, berdiri, kelembapan, awal pagi, selepas tidur. Lega dalam keadaan angin terbuka.

Penawar-penawar lain: Trimethylaminum, Thyroidinum 3X, Thuja Occ, Ruta Q, Symphytum Off 1M, Pulsatilla Nig, Picricum Acidum, Natrium Phos, Phaseolus,  Gaultheria Oil, Causticum, Carboneum Sulph, Berberis Vulg dan Acidum Salicylic.  

CODE: B-2.

(BRYONIAALBA 200x)

Keterangan Mengikut Materia Medica:

Sesuai Untuk Membantu  Sistem Musculoskeletal, Tulang, Otot Dan Rangka, Dalam Memperbaiki & Mencegah  Masalah Yang Berkaitan Seperti:

SEBARANG KESAKITAN, SAKIT SENDI & OTOT, TERSELIUH, PATAH  ATAU TULANG RETAK, GOUT, SAKIT KEPALA DAN LAIN-LAIN

HARGA: (SM) RM 60.00 /  (SS) RM 65.00

(Gambar  hiasan untuk contoh sahaja )

Setiap ubat dihasilkan adalah mengikut tempahan individu

HealsDrop.

Kebaikan Estrak herba nusantara hanya dengan 10 titis didalam 250ml air sebagai minuman / jus harian. (Keberkesanan herba-herba nusantara dalam memperbaiki kualiti kecergasan tubuh badan sememangnya tidak dapat dinafikan. Pelbagai kajian moden telah dilakukan oleh pelbagai pihak untuk membuktikan kesan-kesan tumbuhan / herba terhadap tubuh badan manusia supaya ianya dapat digunakan sebagai kaedah pemulihan secara semulajadi tanpa kesan sampingan)

Al-MannaPlus 
Serat organic yang berfungsi sebagai makanan tambahan untuk pertumbuhan dan perkembangan mikroorgaisme baik dalam sistem pencernaan. Sesetengah makanan seperti serat diet boleh berfungsi sebagai prebiotik dan menggalakkan pertumbuhan bakteria baik serta mengekalkan persekitaran usus yang baik. Prebiotik adalah makanan kepada Probiotik yang membantu meningkatkan sistem imunisasi, mengimbangi bakteria, menyingkirkan serat yang tidak hadam serta menyahtoksik usus besar

http://azbhomeopati.blogspot.my/2017/10/al-manna-plus.html

TERAPIdi AzBudi Damai Spa

Selain daripada rawatan Homeopati, rawatan Naturopati dan Tradisional juga terdapat di sini.Ianya dikendalikan oleh ahli-ahli terapi kami yang berpengalaman di AzBudi Damai Spa. 29, Lengkok Perpaduan, Taman Perpaduan, 31150 Ulu Kinta, Perak.

DISYORKAN UNTUK MEMBUAT TEMUJANJI SEHARI ATAU BEBERAPA JAM SEBELUM INGIN MENDAPATKAN RAWATAN. CALL/SMS/WHATSAPP: 0135297053 / 017529887

AzBudiPusat Pakar Perubatan Homeopati & Naturopati (IP0176464-T)

Pusat Perubatan ini menawarkan perkhidmatan  kesihatan  berdasarkan konsep Naturopathy iaitu sistem perubatan yang menerapkan elemen-elemen semulajadi dalam rawatannya.